本报记者 顾春
●5月12日,江苏7位优秀的呼吸科专家临危受命,远赴疫情严重、医疗条件相对薄弱的内蒙古,为自治区夺取抗击疫情的最后胜利立下了汗马功劳。直到6月9日,在那里的疫情得到全面控制、所有感染者病情逐步好转的时候,他们回到了家乡 ●为壮士送行,内蒙古自治区党委书记储波动情地说:在我们最困难的时候,你们来了;在我们胜利的时候,你们就要走了。你们把崇高的职业道德与敬业精神留下了,把精湛的专业技术留下了 巴盟组诊治重症病人最多;锡盟组跑的路最多;呼市组巡诊医院、诊治病人最多 到内蒙古的第二天,当地医疗机构向7位专家介绍情况说:全省已有确诊病例288人,其中医护人员42人、疑似病例177例。病人多集中在巴彦淖尔盟、锡林郭勒盟和呼和浩特市。 7位专家当即决定分三组,分头开展工作。“当时还产生了一些争执”,因为大家都要求去医疗条件相对薄弱、重病人最多的巴盟。大家经过激烈的争执,最后决定由队长黄茂率领冯旰珠、吕学东去巴盟,朱晔涵、陈燕明去锡盟,蔡培泉、黄纯留在呼市。 3位医生来到巴盟后,接手了所有重症病人的诊治工作。 “那时,巴盟下属7个旗县市有6个出现病例。临床诊断病例达102例、疑似病例41例,其中医护人员感染24人。重症病人很多。”到6月7日回到呼市,巴盟组3人共会诊114人次非典患者,其中危重病人30余人次。 锡盟的面积相当于两个江苏,病人很分散。陈燕明和朱晔涵就这样开始了他们在全盟所属4个区的巡回诊治。锡盟政府最担心的是疫情可能传染到牧区,“非典在流动、分散的牧区蔓延,后果不堪设想”。由于医疗水平相对薄弱,基础培训成了两位医生重要的工作内容。到一地培训一地,算下来,在锡盟的那些天,他们的行程超过了3000公里。 呼市组的工作情况,在蔡培泉的“医生手记”中已经有了充分的反映。内蒙古要求他们进行“拉网式”诊治,蔡医生和黄纯,那些天一共跑了18家医院,为100余例次病人进行了诊治。 6月7日,分别近一个月的3组成员终于在呼和浩特会师。聊起这次非凡的经历,专家们形象地总结了3个“最多”:巴盟组看的重症病人最多;锡盟组跑的路最多;呼市组去的医院、看的病人最多。 他们来后,巴盟再没有病人因抢救无效而死亡 黄茂一组3人刚到巴盟,一位主管抗非的副盟长的话让他们震惊了:“我们不能再死人了!” 疫情异常严峻:巴盟已有12个病人医治无效死亡。在病情最重的磴口县,县医院130多张床位,收治了89例病人,有10例医护人员被感染,一名副院长因感染非典死亡。 还有一个值得注意的细节是:由于江苏防范得力,包括黄队长在内的这7名专家,此前谁都没有见过确诊的非典病人! 就在接下来的两天里,3位专家的医疗水平让当地的医生们坚定了信心。两名危急病人经他们抢救转危为安。扎实的医学基础,精心准备的资料,让他们在最短的时间内熟悉了非典。3天后,他们拿出了一套治疗方案,包括激素、呼吸机、药物的规范应用等。方案被打印成文,下发到各医院,在全盟推广。之后,他们被命名为“专家巡诊组”,作为权威,巡回诊治所有的重病人。本来准备去8天,结果在那里巡诊20天。 回忆这段经历,3位专家各有故事。 黄茂印象最深的,是专家组组长的那种责任感、压力感。他感到了作为权威的压力,巴盟所有非典病人的诊断、排除、治疗,都要他签字。有一次在磴口县医院,他为一个受感染的内科主任作诊断。当时,给他的激素已经用到每天600毫克,还是无法控制病情。黄茂说:“所有人都看着我。万一错判,这个责任是太大了!”再次询诊、分析后,黄茂最后判断是肺部出现了被掩盖的感染症状,建议针对性调整用抗生素。3天后,病人明显好转。等他们离开巴盟时,已能下床活动了。 35岁的吕学东医生,是7人中最年轻的一位。他印象最深的是第一次在磴口抢救一名护士的惊险经历。 那是5月17日去临河非典中心的途中,他们忽然接到紧急电话:一位昨天抢救过的患非典的护士病情再次加重。他们马上掉转车头,直奔巴盟医院,“都来不及回住处取从江苏带来的隔离头盔”。到了医院,在黄队长的电话指挥下,吕学东穿上隔离服进了病房,发现病人已经神智不清,全身发紫,必须插管通气。二话不说,吕医生抱起病人的头部,和麻醉师一起,用最快的速度上了呼吸机。问到他当时的心理感受,吕学东笑着说:“出来后心里打了打小鼓,会不会有事?”毕竟,当时医护人员被感染的情况比较严重。“但如果重来一次,我还是会冲进去———这是职业习惯”。 回到江苏后,冯旰珠医生接到了一名已治愈出院的患者的电话:“下半年,我一定要来江苏看望我的救命恩人”。这名在磴口医治的病人,原来是做建材生意的。冯医生发现他的恐惧心理极重。一边救治,冯医生一边给他做心理疏导:“比你重的病人我们都救过来了,你怎么就会救不过来?”慢慢地,病人开始对他有了信任,还要了他的手机号码,有时半夜两三点也会打电话来咨询。等病情有了好转,医院决定把他转院到临河的救治中心集中治疗。没想到,他认为自己经过一路颠簸肯定活不了,如非要转院,就割腕自杀。他是磴口医院最后一名非典病人。不转,医院正常的医治工作根本无法开展。转院当天,双方僵持了5个多小时,院长只好请冯医生来做工作。冯旰珠穿上隔离衣进病房,开始反复劝说。病人提出,让冯旰珠一路陪同,他才肯走:“我把命交给你了!”从磴口到临河,冯医生陪了一路。这名病人一直是一张“面具脸”,毫无表情,以为自己随时要死。等到了临河,他好像一下子换了个人:表情活泼了,信心大增。 自3位专家到巴盟后,没有再发生一例死亡。送别会上,自治区领导说:“黄队长,你们起码救了六条命。” 去时,从呼市到锡盟冷冷清清;走时,从锡盟到呼市,车流熙攘。他们为人们找回信心 从苏尼特旗到二连浩特,再到锡林浩特,再到太仆寺旗,最后到乌盟集宁,陈燕明和朱晔涵医生称得上辗转一路。 锡盟当时最大的顾虑有两点:一是医疗水平相对较弱,资源匮乏,呼吸专科的技术人员少;二是锡盟毗邻牧区,如果不及时有效控制,万一传染到分散、流动的牧区,后果就严重了。 这样,锡盟组的任务,就是在四个旗县来回跑,诊断病情,培训治疗、消毒、隔离、防护知识,既抓重点,又全面铺开。到后来,甚至锡盟建发热门诊、诊治病房,都要征求他们的意见。 陈燕明说,他们的工作方式是:上午赶路,中午到一地,下午会诊;第二天上午培训,下午又赶路;次日上午会诊,下午再培训———每天如此,工作时间排得满满当当。 在锡盟和乌盟,他们一共看了69例病人,作了8次培训,有近500名当地医护人员参与。由于地域广阔,居住比较分散,在集宁他们就采用了电视电话会议的形式,各旗县市设9个分会场,为几百名医护人员作详细的医护知识培训。在他们回呼市前,锡盟盟长说,感谢你们为我们培养了一大批呼吸科的医务人员。 朱医生对锡盟培训感到满意。他说:“尽管累,但效果不错。以后不管碰到什么传染病,只要按我们培训过的程序做,都不会再感染。”这对当地日后的工作有指导意义。 陈燕明医生平时是个摄影爱好者。等回到呼市,他才遗憾地发现,在锡盟大草原上跑了这么多天,竟然没好好看过草原。拍照留念就更别提了,带去的相机,拍回来的全是培训、会诊的资料。然而,这对他来说更珍贵。 “印象中的内蒙古,是在长途车上看到的景色,就记得上面一大片蓝,底下一大片绿。天蓝草绿,很美!” 在二连浩特确诊了3例可出院患者后,当地电视台采访了朱晔涵。“没想到会产生这样大的影响!访谈播出第二天,我看到当地火车、汽车全部开通,运输络绎不绝。同一条路,当初从呼市来锡盟时,冷冷清清;等我们圆满完成任务赶回呼市时,路上拥挤起来,全是运货卡车。” “这是我们一生非常珍贵、非常浓重、非常有意义的一笔” 蔡培泉和黄纯两位医生,在近一个月里共看了100多例次患者,并作了13次培训。他俩的工作,本报《华东新闻》的“医生手记”已有详细记录。 说起朝夕相伴的同事,蔡培泉讲了一个细节:去包头前,内蒙古自治区医院有两名病人的情况十分危急,要求紧急会诊。赶到现场,临床资料都刚从病人身边直接拿过来,传染的危险性很大。“黄医生真正做到了以病人为第一要素,他让我感动!” 蔡培泉自己呢?他18篇朴素的“手记”里,有个细节让记者感动了许久:5月29日,他们在呼市第一医院作呼吸机培训,发现里面有一台新的benett系列760呼吸机显示有故障。这个型号的呼吸机,蔡培泉也是第一次见到。晚上忙完了一天的工作后,他开始研究这厚厚的两三百页英文说明,直到凌晨3点,他终于找到了故障的原因。 这次抗非,专家们结下了深厚的战斗情谊。 吕学东说,每次进隔离病房,大家都要争,都要求自己进去面对危险,让同事留在外面。大家边争边去穿隔离服,“等到了里面才发现,大家全来了”。 陈燕明用“休戚与共”来形容自己的感受。他和朱医生的合作非常好,举行培训时,他着重讲治疗,朱医生讲防护、隔离、培训。 黄纯说,这些天后,他已和蔡培泉成为最好的朋友,不但工作上讨论投机,生活上相互照顾,特别有共同语言,“很高兴认识了一个这样的好友”。 任务圆满完成。专家的医德、医术深深感动了内蒙古人民。自治区决定授予7位专家“内蒙古荣誉市民”称号,派出由自治区政府副秘书长、卫生厅副厅长等组成的答谢组,千里相送到江苏,真诚地向江苏人民表示感谢。 专家们的反应一如他们面临非典时的平静。黄茂作了一个朴素的总结:“大家把自己的能力都发挥了,给当地解决了很多问题,最后都安全回来了。我们很高兴,没有辜负中央、省里和单位期望。这是我们一生中非常珍贵、非常浓重、非常有意义的一笔。”
上图:江苏省援助内蒙古医疗队“全家福”。自左至右分别为:苏州市第四医院的陈燕明副主任医师、南通医学院附属医院的吕学东主治医师、苏州大学附属医院的朱晔涵副主任医师、苏州市第二医院的黄纯主治医师、无锡第一人民医院的蔡培泉副主任医师、江苏省人民医院黄茂主任医师、南京医科大学附属第二医院的冯旰珠副主任医师。
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